SERUI — Kehamilan berisiko membutuhkan pemantauan lebih intensif karena komplikasi dapat berkembang sebelum ibu menyadari adanya tanda bahaya. Di wilayah kerja Puskesmas Serui Kota, kepatuhan pemeriksaan rutin belum sepenuhnya optimal, sementara akses masyarakat tersebar di tiga kelurahan dan 10 kampung dengan kondisi yang berbeda. Ketika pemeriksaan terlambat, peluang menemukan anemia, kekurangan energi kronis, tekanan darah tinggi, maupun faktor risiko lain sejak dini ikut berkurang. AJENG RISTI mengubah pola pelayanan dari menunggu kedatangan pasien menjadi aktif mendatangi ibu yang membutuhkan perhatian lebih.

Data pelayanan memperlihatkan kebutuhan pendekatan tersebut semakin kuat. Jumlah ibu hamil dengan lingkar lengan atas kurang dari 23,5 sentimeter naik dari 64 orang pada semester II 2025 menjadi 74 orang pada semester I 2026, yang menunjukkan risiko Kekurangan Energi Kronis. Ibu hamil dengan faktor risiko juga bertambah dari 114 menjadi 134 orang pada periode yang sama. Kondisi ini menjadi dasar agar pemantauan, edukasi, dan rujukan dapat dilakukan lebih cepat melalui kunjungan rumah.

“Ketika ibu berisiko tidak dapat datang ke layanan, pelayanan kesehatan harus bergerak mendekati ibu dan keluarganya.”

Kunjungan Rumah Dibuat Terstruktur

Sebelum AJENG RISTI dikembangkan, petugas telah melakukan pendekatan kepada ibu yang tidak hadir pada jadwal pemeriksaan, tetapi pelaksanaannya masih bersifat insidental. Inovasi kemudian menata proses tersebut mulai dari identifikasi sasaran, penyusunan jadwal, pemeriksaan, pencatatan, tindak lanjut, hingga evaluasi. Sasaran dipilih dari ibu hamil, ibu bersalin, dan ibu nifas yang belum terlayani atau memiliki indikasi risiko tinggi. Pola ini membuat kunjungan rumah menjadi bagian dari sistem pelayanan, bukan kegiatan tambahan yang dilakukan tanpa mekanisme tetap.

Pada saat kunjungan, bidan melakukan pengkajian kondisi ibu dan mengidentifikasi tanda bahaya yang membutuhkan perhatian. Pemeriksaan dilanjutkan dengan asuhan kebidanan sesuai kebutuhan, edukasi kesehatan, konseling, serta penentuan tindak lanjut apabila ditemukan faktor risiko. Keluarga juga dilibatkan agar memahami kondisi ibu dan mengetahui kapan harus segera mencari pertolongan. Hasil pemeriksaan dicatat sebagai dasar pemantauan perkembangan sasaran pada kunjungan berikutnya.

Kunjungan ibu hamil risiko tinggi juga diterapkan di berbagai layanan kesehatan sebagai upaya preventif. Dalam praktiknya, pemeriksaan dapat mencakup kondisi umum, tekanan darah, berat badan, tanda bahaya kehamilan, serta kepatuhan konsumsi tablet tambah darah. Edukasi mengenai pemeriksaan antenatal, pola makan bergizi, dan persiapan persalinan aman menjadi bagian penting dari kunjungan. AJENG RISTI mengembangkan prinsip serupa dengan menyesuaikannya pada kebutuhan wilayah kerja Puskesmas Serui Kota.

Monitoring dilakukan setiap bulan agar perkembangan setiap sasaran dapat dipantau secara berkelanjutan. Petugas dapat melihat ibu yang telah diperiksa, kondisi risiko yang ditemukan, serta tindak lanjut yang masih diperlukan. Sistem tersebut membantu pelayanan tidak berhenti setelah satu kali kunjungan. Jika risiko meningkat, rujukan dapat dipercepat sehingga penanganan tidak menunggu munculnya kondisi kegawatdaruratan.

Melindungi Ibu, Bayi, dan Masa Depan Anak

Manfaat AJENG RISTI tidak hanya berkaitan dengan peningkatan jumlah pemeriksaan kehamilan. Deteksi dini memberi kesempatan kepada tenaga kesehatan untuk menangani faktor risiko sebelum berkembang menjadi komplikasi yang lebih berat. Ibu dengan kekurangan energi kronis dapat memperoleh konseling gizi, sementara kondisi yang membutuhkan penanganan lanjutan dapat segera dirujuk. Intervensi yang lebih cepat membantu menjaga keselamatan ibu sekaligus kesehatan janin.

Pendampingan juga meningkatkan pengetahuan ibu dan keluarga mengenai kesehatan reproduksi, tanda bahaya kehamilan, persalinan, dan masa nifas. Informasi yang diterima langsung di rumah dapat disesuaikan dengan kondisi keluarga sehingga lebih mudah dipahami dan diterapkan. Hubungan yang lebih dekat dengan bidan turut membangun kepercayaan untuk berkonsultasi ketika muncul keluhan. Keluarga dengan demikian menjadi bagian aktif dari perlindungan kesehatan ibu.

Program juga berkaitan dengan pencegahan bayi berat lahir rendah dan stunting. Kondisi gizi ibu selama kehamilan berpengaruh terhadap pertumbuhan janin, sehingga pemantauan LILA dan faktor risiko menjadi bagian penting dari pelayanan. Ketika masalah gizi diketahui lebih awal, intervensi dapat diberikan pada periode yang masih menentukan perkembangan bayi. AJENG RISTI menempatkan kunjungan rumah sebagai pintu untuk memastikan risiko tersebut tidak luput dari perhatian.

Keberhasilan inovasi akan ditentukan oleh ketepatan data sasaran, konsistensi jadwal kunjungan, kualitas asuhan kebidanan, dan kecepatan tindak lanjut. Evaluasi bulanan diperlukan untuk melihat cakupan pelayanan serta perubahan kondisi ibu yang telah didampingi. Dengan pendekatan jemput bola, kendala jarak, transportasi, dan kepatuhan tidak lagi sepenuhnya menjadi penghalang untuk memperoleh pemeriksaan. AJENG RISTI pada akhirnya diarahkan agar setiap ibu berisiko tetap mendapat perlindungan kesehatan yang dekat, teratur, dan berkesinambungan.